ФЛЕБОЛОГИЯ

В нашем современном обществе заболевания вен - болезнь миллионов людей, причем с каждым годом больных становится все больше и больше.

В результате малоподвижного образа жизни примерно у 50% всего населения вены в той или иной степениВ не в порядке. У 15 (из них имеется хроническая венозная недостаточность. У 6% наблюдаются трофические изменения, а 1% страдает от венозных язв на ногах.

В Германии у каждого восьмого взрослого отмечается прогрессирующая хроническая венозная недостаточность. Примерно у 20 миллионов человек имеют место патологические изменения вен. 50% из них страдают от болезненных отеков, нарушений обмена веществ и экземы. Примерно у 2 миллионов жителей ФРГ отмечаются болезненные язвы голени.

Исследования Tuebinger показали, что только 10% немцев, страдающих заболеванием вен, провели необходимую терапию.

В первую очередь задача кровообращения - постоянно снабжать клетки и органы тела кислородом и питательными веществами и выводить шлаки.

Через артерии богатая кислородом кровь из сердца попадает в отдаленные капилляры, по которым питательные вещества разносятся в клетки. В процессе отдачи питательных веществ выделяются шлаки, которые тут же поглощаются кровью и через венозную систему передаются обратно к сердцу.

Однако по артериям проходит только 15 процентов всей циркулирующей крови. 85 процентов приходится на венозную систему. По (тому вены гораздо (ластичнее артерий.

Третья функция венозной системы - регулирование температуры тела. При высокой температуре вены растягиваются и передают тепло коже. При низкой температуре они, наоборот, сужаются.

В результате работы насоса сердца осуществляется передача крови через артерии в капилляры. Для функционирования венозной системы, т. е. для того, чтобы обеспечивать регулярную передачу находящейся в венах крови к сердцу, необходимо, чтобы вены обладали силой, способной привести поток крови в движение.

Двигательной силой вен является насос икроножной мышцы, входящий в состав мускулатуры ноги. Благодаря тому, что нога движется, вены сжимаются и разжимаются, таким образом в ноге остается кровь.

Венозные клапаны не дают крови течь в ненужном направлении. Они работают по принципу вентилей и выполняют важную руководящую функцию для потока венозной крови. Венозные клапаны закрываются, когда кровь течет в направлении сверху вниз (от сердца) и открываются, когда кровь течет снизу вверх (к сердцу) .

Участки между венозными клапанами распределяют давление в вене, благодаря чему нагрузка на стенки вен уменьшается.

1. Поверхностные вены расположены непосредственно под кожей и над мускулатурой. Поверхностно лежащая венозная система осуществляет передачу 10 процентов венозной крови.

2. Глубокие вены и ведущие глубокие вены расположены по большей части в мускулатуре. Глубоко лежащая венозная система у здорового человека осуществляет передачу 90 процентов венозной крови.

3. Коммуникационные вены пронизывают в определенных местах фасции мышц и связывают поверхностно лежащую венозную систему с глубоко лежащей венозной системой. Таким образом кровь, находящаяся под кожей, передается в ведущие глубокие вены.

Нарушения в функции одной из трех венозных систем могут привести к нарушениям во всех системах.

Первичный варикоз, являющийся, например, следствием наследственной астении соединительной ткани (стенок вен), благодаря другим неблагоприятным факторам приводит к хроническому расширению вен и нарушению функции венозного клапана. (то, в свою очередь, приводит к застою крови, который не дает ей течь в другие места и увеличивает давление в вене (на стенку вены). Поток крови и вывод шлаков замедляются, ноги отекают и болят. Ткань надолго задыхается, что и приводит к повреждениям кожи и язвам голени.

Вторичный варикоз может быть следствием тромбоза глубоких вен. Давление в закрытом участке вены возрастает до такой степени, что стенки сосудов растягиваются и клапан больше не закрывается. Венозная кровь может течь только по направлению к поверхностно лежащей венозной системе (так называемое кровообращение в обход) , вследствие чего кровообращение восстанавливается. Хроническое расширение поверхностных вен часто проявляется в виде судорог.

Три главных фактора, способствующие возникновению тромбоза (по Вирхову)

1. патологические изменения стенки сосудов (вены)

2. сильное замедление скорости кровотока вплоть до полного застоя

3. повышенная склонность крови к тромбообразованию

Причины возникновения венозных заболеваний могут быть разные

- Наследственная предрасположенность приводит к снижению тонуса стенок вен

- Возрастная утрата (ластичности стенок вен

- Гормональные и механические изменения, препятствующие нормальному функционированию венозной системы во время беременности

- Воспаление вен с вытекающими отсюда последствиями - повреждением венозного клапана

- Врожденные аномалии развития вен

Помимо приведенных причин бывают также факторы, которые способствуют возникновению и развитию венозных заболеваний. (то такие односторонние нагрузки на ноги, как

- избыточный вес

- постоянный недостаток в движении

- преимущественно сидячая или стоячая работа

- болезнь суставов ног

- неправильно подобранная обувь и чрезмерно узкая одежда

- собственно тромбоз